альтернативный медицина

Плацентарная кровь: альтернативный источник гемопоэтических стволовых клеток для трансплантаций. Создание банков пуповинной крови О Гемабанке Пуповинная кровь Родителям Специалистам Публикации (495) 901-9170, 980-1387, 323-5666 банк стволовых клеток Пресса о Гемабанке Научные публикации Направления исследований Наш научный журнал Сотрудничество Регионы Инструкция по забору крови Наша лицензия № 99-01-001458 Гемабанк: мы храним самое ценное Стоимость контракта с Гемабанком Книга жалоб альтернативный медицина предложений День открытых дверей. Узнай о Гемабанке ВСЁ! Цены на хранение в США альтернативный медицина России Гемабанк - научный центр Где будут применяться стволовые клетки? Гемабанк имеет лицензию № 99-01-001458 от 12 мая 2005 года на применение новых клеточных технологий в здравоохранении Новый офис в Санкт-Петербурге! Гемабанк собрал в Москве глав всех российских банков Заключите договор! И получите подарок! Возможен выезд к клиенту Научные публикации Плацентарная кровь: альтернативный источник гемопоэтических стволовых клеток для трансплантаций. Создание банков пуповинной крови. Главный гематолог Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Абдулкадыров К.М., Романенко Н.А., Старков Н.Н. Из отделения гемобластозов, депрессии кроветворения и трансплантации костного мозга (руководитель засл. деятель науки РФ, проф. К.М. Абдулкадыров) Российского НИИ гематологии и трансфузиологии (директор - проф. Е.А. Селиванов), Санкт-Петербург Трансплантация костного мозга (ТКМ) вошла в практику лечения многих гематологических альтернативный медицина некоторых врожденных заболеваний, альтернативный медицина также острых лучевых поражений костного мозга (КМ) [3]. Использование пересадки КМ нередко позволяет получить радикальный эффект при лечении лейкозов, апластических анемий альтернативный медицина некоторых других заболеваний. В Европе альтернативный медицина Америке созданы регистры HLA - типированных индивидов, которые добровольно готовы пожертвовать своим КМ для лечения больных, нуждающихся в замещении и/или восстановлении гемопоэтической ткани [12, 22]. Так к маю 1997 г. Национальной Донорской Костномозговой Программой в США было зарегистрировано более 2,7 млн. таких доноров [12]. Однако, несмотря на такое количество потенциальных доноров КМ, имеются ограничения его применения из-за значительной частоты встречаемости у них цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции [54], длительности поиска нужного донора (которая в среднем составляет 135 дней), больших финансовых затрат (стоимость поиска донора КМ, эксфузия альтернативный медицина подготовка к ТКМ составляет от 25.000 до 50.000$ США) [40]. Кроме того, для некоторых этнических меньшинств не всегда возможно нахождение подходящего HLA -типа донорского КМ, альтернативный медицина вероятность подбора может составлять лишь 40-60%. Вдобавок к выше сказанному необходимо отметить, что ежегодно регистрируется около 2.800 детей, впервые заболевших острыми лейкозами. От 30% до 60% таких больных детей нуждается в пересадке КМ. Однако только для 1/3 этих реципиентов удается отыскать совместимого донора [21]. Важно отметить, что по-прежнему сохраняется высокая частота развития тяжелых РТПХ (реакция трансплантат против хозяина) у реципиентов, альтернативный медицина при неродственных ТКМ данное осложнение может развиваться у 60-90% больных [27]. Поэтому, вышеупомянутые ограничения альтернативный медицина трудности диктуют необходимость поиска других источников кроветворной ткани, одним из которых может стать плацентарная (пуповинная кровь) кровь. Гемопоэтический потенциал пуповинной крови Broxmeyer H.E. альтернативный медицина др. показали, что в пуповинной крови (ПК) содержание ранних альтернативный медицина коммитированных клеточных предшественников выше по сравнению с периферической кровью взрослых [9, 29]. Количество КОЕ-ГМ альтернативный медицина их пролиферативный потенциал в ПК значительно превосходят периферическую кровь взрослых даже после введения ростовых факторов [14]. В долгосрочных культурах клеток in vitro отмечена бoльшая пролиферативная активность альтернативный медицина жизнеспособность клеток пуповинной крови, чем костного мозга [2, 20, 31, 35, 50, 51, 63]. Известно, что клетки крови с иммунологическими маркерами CD34+ HLA DR- пролиферируют активнее, чем клетки с иммунофенотипами CD34+ HLA DR+, что подтверждалось в долгосрочной гемопоэтической культуре клеток in vitro. Traycoff C.M. альтернативный медицина др. [63], сравнивая содержание клеток CD34+ в костном мозге альтернативный медицина пуповинной крови, установили более высокое их количество в КМ (4,1% ±2,2% альтернативный медицина 1,16% ±0,6%, соответственно, (p<0,05)). Однако в ПК отмечалось значительное превосходство клеток с иммунофенотипами CD34+ HLA DR- по сравнению с КМ. Клетки крови с иммунофенотипом CD34+ CD38- также относят к примитивным клеточным предшественникам [4, 7, 9, 32, 34]. Hao O.L. альтернативный медицина др. [32] было показано, что клетки CD34+ CD38- ПК имеют более высокую клоногенную способность, чем тот же иммунофенотип КМ взрослого. Кроме того, клетки ПК с иммунофенотипом CD34+ CD38- пролиферируют быстрее в ответ на стимуляцию цитокинами (IL-3, IL-6, КСФ) альтернативный медицина воспроизводят в 7 раз больше колоний в долгосрочных культурах, чем клетки КМ. Интересные исследования провели Cicuttini F.M. альтернативный медицина др. Ими установлено, что отдельные субпопуляции клеток CD34+ менее дифференцированы, на что указывают низкий уровень поглощения радиоактивного rh123 (rh=rhodamine) альтернативный медицина низкая экспрессия на их поверхности антигенов CD38 [15, 59]. Важно также отметить, что сочетание антигенов Thy-1, CD34+ альтернативный медицина CD45RA свидетельствует о высокой пролиферативной способности кроветворных клеток (при исследованиях in vitro). Экспрессия таких антигенов на поверхности клеток ПК указывает, по-видимому, на их принадлежность к стволовым клеткам [46]. DiGiusto D.L. альтернативный медицина др. [19] определили, что в ПК содержатся клетки CD34+, которые не несут на себе линейных антигенов. Содержание таких клеточных субпопуляций с антигенами CD34+/Lin- составляет около 1% от клеток с иммунофенотипом CD34+. Такие клеточные предшественники продуцируют В- лимфоидный альтернативный медицина полипотентный миелоидный ряды, что также указывает на их принадлежность к стволовым клеткам [13]. Таким образом, наличие большого количества стволовых клеток в ПК альтернативный медицина высокая их репопулятивная способность позволяют использовать гемопоэтические клетки плацентарной крови для аллогенных трансплантаций. Использование гемопоэтических клеток пуповинной крови для трансплантаций Первые предположения о возможности применения плацентарной крови были высказаны еще в начале 70-х годов [44], альтернативный медицина первые экспериментальные модели трансплантаций ПК на животных были успешно проведены в начале 80-х годов [10]. Первая же в мире трансплантация кроветворных клеток ПК была осуществлена в 1988 году [11, 28], после чего этот источник гемопоэтической ткани стал применяться во многих странах. В дальнейшем в Европе, Америке, Японии стали создаваться банки ПК [33, 36, 41, 64]. К концу 1998 года было произведено более 750 пересадок гемопоэтических клеток ПК у детей альтернативный медицина взрослых [26]. Трансплантации клеток ПК производятся у больных с самыми различными заболеваниями опухолевой альтернативный медицина неопухолевой природы: при лейкозах альтернативный медицина миелодиспластическом синдроме, при неходжкинской лимфоме альтернативный медицина нейробластоме, при апластической анемии, врожденных анемиях Фанкони альтернативный медицина Даймонда-Блекфена, альтернативный медицина также при некоторых врожденных заболеваниях (дефиците адгезии лейкоцитов, синдроме Барра, болезни Гюнтера, синдроме Харлера, талассемиях) [8, 24, 30, 38, 39, 47, 68]. Необходимо отметить, что в некоторых случаях пересадки с использованием клеток ПК осуществлялись от доноров с неполной HLA совместимостью, альтернативный медицина результаты таких трансплантаций были вполне удовлетворительные [12, 20, 24], что, по-видимому, указывает на мeньшую иммунореактивность клеток ПК, чем КМ. Клинический анализ эффективности пересадок кроветворных клеток ПК показал, что родственные трансплантации дают лучшие терапевтические результаты (годичная безрецидивная выживаемость составляла около 63%), чем неродственные (до 29%) [25]. Среди факторов, ассоциированных с бoльшей выживаемостью при родственных альтернативный медицина неродственных пересадках клеток ПК, называются небольшой возраст реципиентов (1-5 лет), ранняя диагностика заболевания, острый лейкоз с низким риском у детей. Бoльшая выживаемость больных отмечалась также при использовании достаточных количеств ЯСК, инфузируемых на 1 кг массы тела, совместимости по антигенам HLA -системы альтернативный медицина серонегативном анализе на ЦМВ у реципиентов [25]. Rubinstein P. альтернативный медицина др. [53] проанализировали 562 трансплантации с использованием клеток ПК, выполненных с августа 1992 г. по январь 1998 г. альтернативный медицина отметили, что после инфузии гемопоэтических клеток ПК восстановление нейтрофилов у 81% больных было получено на 42-й день с момента трансплантации, альтернативный медицина восстановление тромбоцитов - на 180-й день у 85% пациентов. Тяжелое течение острой РТПХ (III-IV ст.) встречалось у 23% реципиентов, альтернативный медицина хронической РТПХ - у 25% реципиентов. Рецидивы острого лейкоза к концу первого года после пересадки клеток ПК отмечались у 26% (Rubinstein P., 1998). Тем не менее, несмотря на успехи, достигнутые в трансплантации ПК, до настоящего времени нет единого мнения о количестве (дозе) гемопоэтических клеток, из расчета на 1 кг массы тела, необходимых для успешной трансплантации. Так, по данным Gluckman E. (1998г.) успешные трансплантации с использованием клеток ПК были выполнены реципиентам, которым вводилось не менее 3,7 х107 ЯСК из расчета на 1 кг массы тела. Отмечалось также, что при применении доз менее 1 х107 ЯСК на 1 кг массы тела значительно возрастал риск несостоятельности трансплантата альтернативный медицина рецидива заболевания [25]. Создание банков пуповинной крови Для осуществления неродственных трансплантаций необходимо наличие большого количества типированных образцов пуповинной крови, чтобы была возможность подбора идентичного донора. Для этого требуется создание больших хранилищ, в которых будут находиться различные HLA-типы гемопоэтических клеток ПК. Учреждение системы банков с хранением в них различных HLA - типов образцов крови поможет в решении проблемы поиска необходимого донора [40]. При организации такой системы банков ПК потребуется разработать этические альтернативный медицина юридические положения, которые в настоящее время еще находятся на стадии обсуждения [16, 17, 33, 36, 43, 45, 57, 58, 66]. Создавая банки ПК следует отработать ряд положений альтернативный медицина документов (Gluckman E. 1994г.) по: стандартизации способов сбора, фракционирования альтернативный медицина замораживания ПК; отбору "здоровых" образцов ПК из роддомов в достаточных объемах, для осуществления успешных трансплантаций; сравнению альтернативный медицина стандартизации различных критериев оценки качества альтернативный медицина количества гемопоэтических предшественников, альтернативный медицина также выявлению генетических альтернативный медицина инфекционных заболеваний, которые могут передаваться при инфузии клеток ПК; установлению критериев отбора доноров альтернативный медицина методов HLA- типирования; созданию хранилища для сыворотки, клеток альтернативный медицина ДНК, полученных из пуповинной крови; организации компьютерной сети данных о ПК для осуществления взаимосвязи с регистрами доноров костного мозга; разработке специальных протоколов для сравнения исходов трансплантаций ПК альтернативный медицина КМ от HLA- идентичных родственных альтернативный медицина неродственных доноров; созданию этических альтернативный медицина юридических критериев использования ПК, включающих, в том числе, согласие родителей, альтернативный медицина также информирование матери или родственников при выявлении у ребенка генетических и/или инфекционных болезней; содействию в международном сотрудничестве с другими странами посредством Мировой Донорской Костномозговой Ассоциации (WMDA), Национальной Донорской Костномозговой Программы Соединенных Штатов (NMDP) альтернативный медицина иных регистров [23, 24, 55]. Используемые методы сепарации альтернативный медицина криоконсервирования пуповинной крови, не отличаются от тех, которые применяются при работе с гемопоэтическими стволовыми клетками периферической крови взрослых альтернативный медицина КМ [56, 65]. При заготовке больших количеств образцов ПК для банков крови выбранные способы сепарации должны быть не дорогими в использовании альтернативный медицина в тоже время - высоко эффективными [18, 52]. Поэтому, в настоящее время многие группы исследователей работают по уже отработанным методам выделения альтернативный медицина криоконсервирования, альтернативный медицина также критериям оценки количества гемопоэтических клеток альтернативный медицина обследования образцов ПК на инфекционные возбудители. Учитывая малые количества ПК в единичном образце, некоторые авторы считают достаточными для трансплантации объемы собираемой крови не менее 40мл [5]. Однако такое малое количество может быть пригодным только для младенцев с массой тела не более 10 кг. Поэтому, образцы крови менее 60 мл рекомендуют сохранять в качестве потенциальных аутологичных трансплантатов или для реципиентов в возрасте до года [23]. Так, по данным Дюссельдорфского банка пуповинной крови (Kogler G., 1998г.) из 2.100 сборов для взрослых реципиентов с массой тела 50-70 кг потенциальными трансплантатами могли считаться лишь 25%, для реципиентов с массой тела 35 кг - 67%, альтернативный медицина для больных с массой тела 10 кг - 100% [42]. Для безопасной трансплантации клеток ПК, все образцы крови должны быть обследованы [17, 67], прежде всего на инфекции, передаваемые гематогенным путем альтернативный медицина генетические заболевания [37, 61]. До начала сбора крови у беременной женщины необходимо получить согласие на возможность его осуществления [17]. Рекомендуется, чтобы каждая беременная была обследована на носительство HBs Ag, наличие антител к возбудителям гепатита С, ВИЧ- инфекции альтернативный медицина сифилиса альтернативный медицина при положительных тестах сбор крови не осуществлять [17, 40, 49, 61]. Каждый образец ПК тестируется на количество ядросодержащих клеток, CD34+, КОЕ-ГМ. Проводятся также HLA- типирование, определение группы крови по AB0 альтернативный медицина резус фактору. Кроме того, осуществляют бактериологический посев, серологическое исследование на ВИЧ инфекцию, HbsAg, вирусный гепатит С, ЦМВ, HTLV-I альтернативный медицина -II (Т -клеточный лейкоз человека), сифилис альтернативный медицина токсоплазмоз [60]. Производят реакцию ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ЦМВ альтернативный медицина ВИЧ-инфекцию [48, 50]. Cullough J. альтернативный медицина др. [17] рекомендуют исследовать ПК на выявление ряда генетических заболеваний: ?-талассемия, серповидноклеточная анемия, дефицит аденозиндезаминазы, агаммаглобулинемия Брутона, болезни Харлера альтернативный медицина Гюнтера. Важным вопросом при применении ПК в клинике является оценка трансплантата, в основе которой лежит определение количества гемопоэтических стволовых клеток, содержащихся в образце ПК альтернативный медицина доз клеток, необходимых для пересадки [6, 30, 62]. В настоящее время еще не разработаны общепринятые стандарты оценки оптимального количества клеток CD34+ альтернативный медицина КОЕ-ГМ требуемые для трансплантации. Поэтому отдельные авторы измеряют потенциал гемопоэтических клеток посредством анализа в долгосрочных культурах клеток с определением КОЕ-ГЭММ. Тем не менее, в настоящий момент, стандартной оценкой трансплантата из пуповинной крови принято считать лишь количество ядросодержащих или мононуклеарных клеток [50]. Заключение Пуповинная кровь, являясь "отброшенной" (discarded) [54] тканью ребенка, может стать доступным источником гемопоэтических стволовых клеток, получение которых не приводит к риску для жизни альтернативный медицина здоровья ни матери, ни ребенка. Этнический баланс нехватки донорской кроветворной ткани может быть заполнен в гетерогенных группах людей с редкими HLA- типами. Носительство латентных инфекций у новорожденных встречается намного реже, чем у взрослых, следовательно, вероятность гематогенного переноса их альтернативный медицина развития инфекционных осложнений при инфузиях гемопоэтических клеток ПК существенно ниже, чем КМ. Замороженные образцы ПК, находящиеся в банках крови, могут предоставляться по требованию в тот или иной центр трансплантации КМ. Это устранит задержки, которые нередко возникают из-за затрудненного поиска донора альтернативный медицина сбора КМ. Накопление альтернативный медицина сохранение различных HLA- типов ПК считаются стабильными, в то время как потенциальные доноры КМ со временем выбывают из Регистра по различным причинам (болезни, возрастные ограничения альтернативный медицина т.д.) [54]. Таким образом, в настоящее время ПК следует рассматривать как богатый источник гемопоэтических клеток, пригодный для трансплантаций. Создание банков ПК поможет в решении проблемы поиска подходящего трансплантата, но потребует большой подготовительной работы, в том числе альтернативный медицина отбора потенциальных доноров по многим критериям [1]. Такие банки крови внесут существенный вклад в решении вопросов онкологии альтернативный медицина трансплантологии в Российской Федерации. Список литературы Алексеев И.В., Волынец М.Д., Владимирская Е.Б. альтернативный медицина др.// Гематол. альтернативный медицина трансфузиол.- 1996.- Т.41.- №2.- С.16-18. Владимирская Е.Б., Замараева Н.В., Волынец М.В. альтернативный медицина др.// Педиатрия.- 1997.- №4.- С.9-12. Суханов Ю.С., Федотов Н.А.// Российские медицинские вести.- 1997.- Т.2, №1.- С.40-41. Almici C., Carbo-Stella C., Mangoni L. et al.// Blood.- 1997.- Vol.90, N.10.- P.339b (4274). Ballen K., Greiner D., Shulz L. et al.// Blood.- 1997.- Vol.90, N.10.- P.311b (4151). Bender J.G., Unverzagt K., Walker D.E. et al.// Clin. Immunol. Immunopathol.- 1994.- Vol.70.- P.10- 18. Berardi A.C., Meffre E., Pflumio F. et al.// Blood.- 1997.- Vol.89, N.10.- P.3554-3564. Bonno M., Azuma E., Nakano T et al.// Bone Marrow Transplant.- 1997.- Vol.19, N.1.- P.83-85. Broxmeyer H.E., Gluckman E., Auerbach A.D et al.// Int. J. Cell cloning.- 1990.- N.8.- P.76. Broxmeyer H.E., Kurtzberg J., Gluckman E. et al.// Blood Cells.- 1991.- Vol. 17.- P. 313-329. (118) Burgio GR, Locatelli F.// Bone Marrow Transplant.- 1997.- Vol.19, N.12.- P.1163-1168. Cairo M.S., Wagner J.E.// Blood.-1997.-Vol.90, N12.- P.4665-4678. Cashman J., Bockhold K., Hogge D.E. et al.// Br. J. Haematol.- 1997.- Vol.98, N.4.- P. 1026-1036. Christensen R.// J. Pediatr.- 1987.- Vol.110.- P.622. Cicuttini F.M., Welch K., Boyd A.W.// Growth Factors.- 1994.- Vol.10.- P.127- 134. Conrad P.D., Emerson S.G.// J. Leukoc. Biol.- 1998.- Vol.64, N.2.- P.144-155. Cullough J., Clay M.E., Fautsch S., Norreen H. et al.// Blood cells. - 1994. - Vol.20, N2. - P.609 - 626. Denning-Kendall P, Donaldson C, Nicol A et al.// Exp. Hematol.- 1996.- Vol.24, N.12.- P.1394-1401. DiGiusto D.L., Lee R., Moon J et al.// Blood.- 1996.- Vol.87, N.4.- P.1261-1271. Falkenburg J.H.F., Lim F.T.H.// Русск.мед.журн.-1996.-T.3, №4.-C.228-233. Forte K.J.// J. Pediatr. Oncol. Nurs.- 1997.- Vol.14, N 4.- P.213-224. Glave P.B., Beatty P., Ash R. et al.// Blood.- 1990.- Vol. 75.- P.1728. Gluckman E., Broxmeyer H.E., Auerbach A.D. et al.// N. Engl. J. Med.- 1992.- Vol.321.- P.1174-1178. Gluckman E., Rocha V., Boyer-Chammard A. et al.// N. Engl. J. Med.- 1997.- Vol.337, N6.- P.373-381. Gluckman E., Rocha V., Chastang C.// Bone Marrow Transplant.- 1998.- Vol. 22.- Suppl. 1.- P. S68-74. Gluckman E., Rocha V., Chastang C.// Br. J. Haematol.- 1998.- Vol. 102.- N. 1.- P. 272. Gluckman E.// Blood Cells.-1994.-Vol.20, N2.-P.601-608. Gluckman E.// Hematol. Cell Ther.- 1996.- Vol. 38.- N.5.- P.381-391. Gomi S., Hasegawa S., Dan K. et al.// Nippon Ika Daigaku Zasshi.- 1997.- Vol.64, N4.- P.-307-313. Gonzalez Barca E., Querol S., Granena A.// Bone Marrow Transplant.- 1997.- Vol.20, N4.- P.333-336. Haneline L.S., Marshall K.P., Clapp D.W.// Pediatr. Res.- 1996.- Vol.39.- P.820. Hao O.L., Shah A.J., Thiemann F.T. et al.// Blood.- 1995.- Vol.86, N10.- P.3745-3753. Harris D.T.// J. Hematother.- 1996.- Vol.5, N2.- P.123 -128. Hogan C.J., Shpall E.J., McNulty O. et al.// Blood.- 1997.- Vol.90, N1.- P.85-96. Hows J., Bradley B., Marsh J. et al.// Lancet.- 1992.- Vol.340.- P.72. Ikuta K.// Nippon Rinsho.- 1998.- Vol.56, N2.- P.521-530. Isomura H., Yamada M., Yoshida M. et al.// J. Med. Virol.- 1997.- Vol.52, N4.- P.406-412. Issaragrisil S., Visuthisakchai S., Tangnaitrisorana Y. et al.// Stem Cells.- 1995.- Vol.13, N3.- P.71-75. Katzenstein H.M., Morgan E.R., Olsewski M et al.// Bone Marrow Transplant.- 1997.- Vol.19, N8.- P.765-769. Kernan N.A., Bartsch G., Ash R.C. et al.// N. Engl. J. Med.- 1993.- Vol.328, P. 593-602. Kogler G., Callejas J., Hakenberg P. et al.// J. Hematother.- 1996.- Vol.5, N.2.- P.105-116. Kogler G., Sarnowski A., Wernet P.// Bone Marrow Transplant.- 1998.- Vol. 22.- Suppl. 1.- P. S.14-15. Lazzari l., Corsini C., Curioni C. et al.// J. Hematother.- 1996.- Vol.5, N2.- P.117-122. Lu S., Ende N.// Life Sci.- 1997.- Vol.61, N12.- P.1113-1123. Marchand P., Pallegrini N., Petit-Prost E. et al.// Bone Marrow Transplant.- 1998.- Vol.21.- P.S26. (78). Mayani H., Lansdorp P.M.// Blood.- 1994.- Vol.83.- P.2410- 2417. Morimoto T., Shikada M., Yabe H. et al.// Rinsho Ketsueki.- 1997.- Vol.38, N 7.- P.610-615. Naiton H., Mimaya J., Horikoshi Y. et al.// Biol. Pharm. Bull.- 1998.- Vol. 21.- N. 12.- P. 1371-1375. Newburger P.E., Quesenberry P.J.// Curr Opin Pediatr.- 1996.- Vol.8, N1.- P.29-32. Pettengell R., Luft T., Henschler R. et al.// Blood.- 1994.- Vol.84.- P.3652- 3659. Piacibello W., Sanavio F., Garetto L. et al.// Blood.- 1997.- Vol.89, N8.- P.2644- 2653. Querol S., Gabarro M., Amat L. et al.// Bone Marrow Transplant.- 1998.- Vol. 22.- Suppl. 1.- P. 3-5. Rubinstein P., Carrier C., Scaradavou A. et al.// N. Engl. J. Med.- 1998.- Vol. 339.- N. 22.- P. 1565-1577. Rubinstein P., Rosenfield R.E., Adamson J.W. et al.// Blood.- 1993.- Vol.81, N 7.- P.1679-1690. Rubinstein P., Taylor P.E., Scaradavou A. et al.// Blood Cells.- 1994.- Vol.20, N 2.- P.587-600. Stevens K.// J. Perinat. Neonatal. Nurs.- 1997.- Vol.11, N 3.- P.11- 29. Sugarman J., Kaalund V., Kodish E. et al.// JAMA.- 1997.- Vol.278, N 11.- P.938-943. Sugarman J., Reisner E.G., Kurtzberg J.// JAMA.- 1995.- Vol.275.- P.1783-1785. Thomas S.J., Lamping C.P., Ziegler B.L.// Blood.- 1994.- Vol.83.- P.2103- 2114. Tichelli A., Surbek D., Huxol H. et al.// Schweiz Med Wochenschr.- 1998.- Vol. 128.- N. 42.- P. 1598-1601. Toren A., Einat M., Fabian I., Nagler A.// Am. J. Hematol.- 1997.- V.56, N 3.- P.161- 167. Traineau R., Dal Cortivo L.// Transfus Clin. Biol.- 1998.- Vol.5, N 1.- P.56-63. Traycoff C.M., Abboud M.R., Laver J. et al.// Exp. Hematol.- 1994.- N 22.- P.215-222. Wagner J.E., Broxmeyer H.E., Cooper S.// J. Hematother.- 1992.- Vol.1.- P.167-173. Wagner J.E.// Cancer Treat. Res.- 1997.- Vol.77.- P.187-216. Warwick R.M., Armitage A., Allen S. et al.// Bone Marrow Transplant.- 1998.- Vol.21.- P.S26. Warwick R.M., Barbara J.A.// Bone Marrow Transplant.- 1998.- Vol. 21.- Suppl. 3.- P. S40-42. Zix-Kieffer I., Langer B., Euer D.// Bone Marrow Transplant.- 1996.- Vol.18, N 1.- P.217- 220. Последние новости: Перспективное лечение сердечной мышцы с помощью стволовых клеток в больнице Монреаля. 18.01.2008 Мальчик из Сакраменто переносит операцию с использованием стволовых клеток 14.01.2008 В Гемабанке скоро день открытых дверей! 29.12.2007 Алика Смехова о беременности альтернативный медицина родах - 28.11.2007 Поздравляем Алику Смехову с рождением сына - 17.11.2007 Стволовые клетки плацентарной крови спасли еще одну жизнь - 24.08.2007 Стволовые клетки против аутизма - 24.07.2007 Большое счастье маленькой Дианы (Диана Гурцкая: интервью) - 11.07.2007 Терминология, используемая в практике клеточных технологий - 10.07.2007 Вся лента публикаций... Подписка на новости email: О банке О банке О Гемабанке Пресса о нас Научно-техническая база Преимущества Гемабанка Лицензии альтернативный медицина патенты Персонал Гемабанк в регионах Гемабанк-Петербург Партнеры Гемабанк помогает детям Контакты Родителям Описание процедуры Список болезней, излечимых стволовыми клетками Направления исследований Прайс-лист (наши цены) Преимущества Гемабанка Регистрация Заказ материалов Все о беременности Роддома Цены на хранение в США Вопросы альтернативный медицина ответы Клиентам Специалистам Пресса о Гемабанке Научные публикации Направления исследований Наш научный журнал Сотрудничество Регионы Инструкция по забору крови Новости Пресса о Гемабанке Новости Семинары альтернативный медицина конференции Научные публикации Направления исследований Все звезды делают это! Контактная информация Карта сайта Ссылки Пуповинная кровь Пресса о нас Научные публикации Направления исследований Сотрудничество Регионы Все о беременности эко, клиники эко, бесплодие, лечение бесплодия О Гемабанке Пресса о нас Научно-техническая база Преимущества Гемабанка Лицензии альтернативный медицина патенты Персонал Гемабанк в регионах Гемабанк-Петербург Партнеры Гемабанк помогает детям Контакты Описание процедуры Список болезней, излечимых стволовыми клетками Направления исследований Прайс-лист (наши цены) Преимущества Гемабанка Регистрация Заказ материалов Все о беременности Роддома Цены на хранение в США Вопросы альтернативный медицина ответы Клиентам Что такое пуповинная кровь Зачем хранить пуповинную кровь? Преимущества пуповинной крови Процедура сбора пуповинной крови Список болезней Направления исследований Пресса о Гемабанке Научные публикации Направления исследований Наш научный журнал Сотрудничество Регионы Инструкция по забору крови Новости Пресса о Гемабанке Научные публикации Все звезды делают это разделы фирменный флаг сервер hp штукатурка фасадный силуэт слименд лифт 5440.11 (крышка) туба машина авиа отправка zip lock маска косметический перевод итальянский лечение папиллома электротельфер лечение зарубежом зеркало багуа базовый шпатлевка флагшток банерного флаг контакт контактор автоинформатор o2 optix органический растворитель книга кремль купить пк изделие слойка факультет психология циклон цол восстановление информация шапка доставка хосе карерас билет надпись кружок калибровка цвет сделать пазл дирижабль покрышка бриджстоун восстановление информация вышитый герб мини пекарня детский лагерь пионер враждебный поглощение факсимиле lida меховой холодильник холодильник уценка фирменый цвет кайт серфинг срезанный цвет микросреда компания заказать обед пломбирование выборочный лак rittal сдача ielts антенна бустер этикетировочные машина ziplock купить пароварка 5440.15 (крышка) купить раструб тонировка стекол спецобувь оптом терапевтический гидромассаж mobil pegasus sky link газонокосилка elmos альтернативный медицина